Lenti a contatto per cheratocono: morbide, rigide gas permeabili, ibride e sclerali

Se hai il cheratocono, probabilmente conosci già la delusione di un paio di occhiali nuovi che non rendono quanto speravi. Non è un errore di prescrizione. Una cornea irregolare crea un astigmatismo che le lenti da occhiale non riescono a compensare. Le lenti a contatto per cheratocono nascono per questo: sostituiscono la superficie irregolare della cornea con una superficie regolare, e la luce torna a concentrarsi dove deve.

Non esiste una lente giusta per tutti. Esistono quattro famiglie, ognuna con indicazioni, vantaggi e limiti precisi. In questa guida le mettiamo a confronto.

Perché servono lenti diverse

Il cheratocono è una malattia che cambia nel tempo. Negli stadi iniziali la deformazione è contenuta e una lente morbida può bastare. Con il progredire della malattia l'apice del cono sporge di più, l'astigmatismo irregolare aumenta e la lente deve diventare più strutturata per fare il suo lavoro.

Le lenti per cheratocono hanno una superficie interna progettata per non danneggiare l'apice del cono e una superficie esterna che compensa il difetto visivo associato. La scelta dipende dallo stadio, dalla forma della tua cornea, dalla sensibilità dell'occhio e dalle tue abitudini.

Lenti morbide per cheratocono

Per chi: cheratocono lieve o iniziale, oppure persone che non tollerano altre tipologie di lenti.

Le lenti morbide si dividono in due categorie. Le lenti morbide disposable, a ricambio programmato, sono adatte ai primi stadi e garantiscono un buon comfort e una visione adeguata. Le lenti morbide personalizzate sono realizzate su misura, con spessori e geometrie studiati per cornee irregolari, e permettono di estendere l'uso delle morbide anche a stadi più avanzati.

Vantaggi: comfort immediato, adattamento rapido, sensazione simile a quella di una lente comune.

Limiti: quando il cono è pronunciato, una lente morbida tende a seguire la forma della cornea invece di correggerla. La qualità visiva può quindi restare inferiore a quella di una lente rigida.

Adattamento: nella maggior parte dei casi bastano pochi giorni.

Manutenzione: le giornaliere si gettano dopo l'uso. Le altre vanno pulite e conservate ogni sera con i liquidi indicati dallo specialista.

Lenti rigide gas permeabili (RGP)

Per chi: cheratocono moderato e avanzato. Sono la soluzione ottica più diffusa in questi stadi.

Le lenti RGP sono realizzate in materiali meno deformabili, con un'alta permeabilità all'ossigeno. La loro superficie regolare sostituisce otticamente quella irregolare della cornea: lo spazio tra lente e cornea si riempie di lacrime e la luce viene rifratta correttamente. Vengono progettate dall'optometrista e realizzate in laboratori specializzati.

Vantaggi: qualità visiva spesso nettamente superiore a quella degli occhiali, buona ossigenazione della cornea, durata che varia da uno a due anni.

Limiti: il comfort iniziale è inferiore a quello di una morbida. Una lente RGP progettata su misura, però, può risultare tollerabile quanto una morbida, e a volte di più, nelle ore di utilizzo.

Adattamento: serve un periodo di alcune settimane in cui le ore di porto aumentano in modo graduale.

Manutenzione: pulizia accurata ogni giorno dopo l'uso con prodotti specifici. Il rispetto del regime di manutenzione è l'aspetto più importante per il successo dell'applicazione nel lungo periodo.

Lenti ibride

Per chi: chi cerca la qualità visiva di una lente rigida ma non ne tollera il bordo.

Le lenti ibride combinano un centro rigido gas permeabile con un bordo morbido. La parte centrale regolarizza la superficie corneale, la parte periferica appoggia con delicatezza sulla congiuntiva.

Vantaggi: visione nitida e comfort vicino a quello di una morbida, buona stabilità sull'occhio.

Limiti: richiedono una manipolazione più attenta, hanno una durata inferiore rispetto alle RGP e non sono adatte a tutte le geometrie corneali.

Adattamento: in genere più rapido rispetto a una RGP.

Manutenzione: regime quotidiano con prodotti dedicati, secondo le indicazioni dello specialista.

Lenti sclerali e minisclerali

Per chi: cheratocono avanzato, cornee molto irregolari, scarsa tollerabilità a tutte le lenti tradizionali, occhio secco patologico, esiti di chirurgia refrattiva o di trapianto corneale.

Le lenti sclerali sono lenti rigide gas permeabili di grande diametro, tra i 14 e i 23 millimetri. Coprono l'intera cornea e si appoggiano sulla sclera, la parte bianca dell'occhio, che è molto meno sensibile. Prima di applicarle vanno riempite di soluzione salina senza conservanti: quel liquido resta tra lente e cornea per tutte le ore di porto e crea una sorta di cuscinetto.

Vantaggi: la lente non tocca la cornea, quindi il comfort è maggiore rispetto alle RGP corneali e la cornea è protetta da sfregamenti. La superficie anteriore della lente prende il posto della cornea e offre una qualità visiva che altre lenti o gli occhiali non raggiungerebbero. Sono stabili e non fuoriescono dall'occhio, un vantaggio per chi pratica sport, anche acquatici.

Limiti: inserimento e rimozione richiedono un po' di pratica, e il riempimento con soluzione salina aggiunge un passaggio alla routine.

Adattamento: una volta imparata la manipolazione, il comfort è in genere buono fin dai primi giorni.

Manutenzione: pulizia quotidiana con prodotti specifici, soluzione salina sterile per il riempimento, controlli periodici con l'optometrista e l'oculista.

Come si sceglie la lente giusta

Non si sceglie da catalogo. Il percorso parte da una topografia corneale, che mappa la curvatura e le irregolarità della tua cornea, e prosegue con la prova di una o più lenti. Si verificano centratura, movimento, comfort e qualità visiva, e spesso si rivede la geometria prima di arrivare alla lente definitiva. Ogni applicazione viene gestita in collaborazione con l'oculista, per monitorare l'evoluzione del cheratocono e verificare l'assenza di controindicazioni.

È normale dover provare più soluzioni. Quello che conta è arrivare a una lente che ti dia una visione stabile e che tu riesca a portare per tutta la giornata senza fastidio.

Agevolazioni e convenzioni

Le lenti per cheratocono sono dispositivi su misura e il loro costo varia in base alla tipologia e alla complessità dell'applicazione. Per sapere se puoi accedere a eventuali agevolazioni ti conviene informarti direttamente in centro: il personale può indicarti la documentazione necessaria e i passaggi da seguire.

Domande frequenti

Quanto durano le lenti per cheratocono?

Dipende dal tipo. Le morbide hanno un ricambio programmato, da giornaliero a trimestrale. Le rigide gas permeabili e le sclerali durano in genere da uno a due anni, a condizione di una manutenzione corretta e di controlli regolari.

Le lenti sclerali sono difficili da mettere?

All'inizio servono alcune prove, perché vanno riempite di soluzione salina e inserite senza bolle d'aria. In centro ti insegniamo la tecnica e nel giro di pochi giorni il gesto diventa abituale.

Posso dormire con le lenti per cheratocono?

No. Le lenti per cheratocono sono a porto diurno e vanno rimosse ogni sera. Dormire con le lenti aumenta il rischio di complicanze.

Le lenti fermano il cheratocono?

No. Le lenti correggono la visione ma non agiscono sulla progressione della malattia. Per rallentarla l'oculista può valutare il cross-linking corneale. Lenti e trattamento medico sono due percorsi complementari.

Lenti a contatto per cheratocono a Bologna e in Emilia-Romagna

Nei centri Ottica INN di Bologna Fossolo 2, Bologna Via Albertoni, Casalecchio di Reno, Castel Maggiore, Castel San Pietro Terme, Medicina, Faenza e San Giovanni in Persiceto eseguiamo la topografia corneale e applichiamo lenti morbide personalizzate, rigide gas permeabili, ibride e sclerali per cheratocono. Lavoriamo in collaborazione con il tuo oculista e ti seguiamo con controlli programmati. Per fissare una valutazione chiama il Numero Verde 800 222 232.